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歯科治療において、虫歯や歯周病によって失われた歯の機能を回復させることは、私たちの重要な使命です。特に、歯の神経を取り除く「根管治療」は、重度の虫歯や歯の炎症から歯を救うための最終手段となることが多い治療です。しかし、この根管治療を受けた歯には、残念ながら固有のリスクが存在します。その一つが、歯の寿命を大きく左右する深刻な問題、「歯根破折（しこんはせつ）」です。

歯根破折とは何か？なぜ神経を抜いた歯に起こりやすいのか
歯根破折とは、歯の根っこの部分にヒビが入ったり、完全に割れてしまったりする状態を指します。歯根は顎の骨の中に埋まっており、歯周組織によってしっかりと支えられています。しかし、一度破折が起こると、その隙間から細菌が侵入し、感染や炎症が引き起こされます。症状としては、噛んだ時の痛み、歯茎の腫れ、膿が出る、歯がグラグラするといったものが挙げられますが、初期段階では無症状のことも少なくありません。

神経を抜いた歯が歯根破折を起こしやすいのには、いくつかの理由があります。
まず、歯の神経には血管も含まれており、神経を失うことで歯への栄養供給が途絶え、歯全体が乾燥してもろくなります。例えるなら、みずみずしい生木が枯れ木になるようなイメージです。これにより、外部からの力に対する抵抗力が低下します。
次に、根管治療の過程で、感染した神経や象牙質を除去するために歯の内部が削られるため、歯そのものの構造が弱くなります。
さらに、被せ物（クラウン）を支えるための土台（コア）の種類も、歯根破折のリスクに大きく関わってきます。特に、従来使用されてきた金属製の「メタルコア」は、その硬さゆえに、噛む力が歯に不均一に伝わり、歯根に過度な応力を集中させてしまうことが、歯根破折の一因となることが指摘されています。

一度歯根破折が起こってしまうと、多くの場合、その歯を保存することは非常に困難になります。破折した部分を完全に修復・封鎖することが難しく、継続的な感染や炎症を抑えることができないためです。結果として、多くの場合で抜歯を選択せざるを得ない状況となります。

歯根破折のリスクを低減する「ファイバーコア」の役割
このような歯根破折のリスクを最小限に抑え、患者様の歯の寿命を延ばすために、現代の歯科医療で積極的に採用されているのが「ファイバーコア」です。

ファイバーコアは、ガラス繊維とレジン（歯科用樹脂）を組み合わせて作られた土台です。その最大の特徴は、**天然の歯の象牙質に近い「しなやかさ」（弾性係数）**を持っている点にあります。このしなやかさにより、噛む力が歯全体に均等に分散されやすくなり、特定の部位に力が集中することを防ぎます。結果として、歯根にかかるストレスが緩和され、歯根破折のリスクを大幅に低減することが期待できます。

これに対し、従来のメタルコアは非常に硬いため、歯とメタルコアの硬さの差が大きく、強い力が加わった際に、歯よりも硬いメタルコアが「くさび」のように作用し、歯根に無理な力を集中させてしまうことがありました。ファイバーコアは、この問題点を克服するための画期的な材料と言えます。

さらに、ファイバーコアには以下のような利点もあります。

審美性: 金属を使用しないため、歯茎が黒ずむ「ブラックマージン」の心配がなく、オールセラミックなどの透明感のある被せ物と組み合わせることで、より自然で美しい仕上がりを実現できます。
金属アレルギーのリスク回避: 金属アレルギーをお持ちの方でも安心して使用できます。
接着性の向上: 歯との適合性が高く、より強固に接着させることができるため、細菌の侵入を防ぎ、二次的な虫歯のリスクも低減します。

患者様の大切な歯を守るために
当院では、根管治療を終えた歯の土台には、歯根破折のリスクを最小限に抑え、歯の長期的な安定性確保のため、積極的にファイバーコアをお勧めしています。歯根破折は、一度起こってしまうと歯を失う可能性が非常に高い、避けたいトラブルです。

ご自身の歯をできるだけ長く健康に保つためには、根管治療後の土台の選択が非常に重要です。もし、以前に根管治療を受けた歯のことでご不安があったり、これから根管治療を受ける予定があったりする方は、どうぞお気軽にご相談ください。私たちは、最新の知識と技術をもって、皆様の大切な歯の未来を共に守るお手伝いをさせていただきます。

2025年5月29日  カテゴリ：未分類

皆様、こんにちは。私は歯科医師として、日々患者様の口腔内の健康維持に努めております。歯科というと、虫歯や歯周病の治療、あるいは審美的な改善をイメージされる方が多いかもしれません。しかし、近年、歯科医療が果たすべき役割として、全身疾患との関連性が強く認識されるようになってきました。その代表的な疾患の一つが、「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」です。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が止まる、あるいは浅くなる状態が繰り返される病気であり、その原因のほとんどが、上気道が閉塞する「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）」です。いびきがひどい、日中の強い眠気、集中力の低下といった症状を自覚される方もいらっしゃいますが、ご自身では気づかず、ご家族に指摘されて初めて判明することも少なくありません。放置すると、高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中といった生活習慣病や循環器疾患のリスクを高めるだけでなく、交通事故のリスクも上昇させることが知られています。

では、なぜ歯科医師が睡眠時無呼吸症候群に関わるのでしょうか。それは、OSASの多くが、口腔や顎顔面領域の構造的な問題に起因しているからです。具体的には、舌の根元が落ち込む、扁桃腺が大きい、軟口蓋が長い、下顎が小さい、あるいは後退しているといった状態が、睡眠中に気道を狭め、閉塞を引き起こす原因となります。

歯科では、このようなOSASの患者様に対して、内科医や耳鼻咽喉科医と連携しながら、歯科的なアプローチによる治療法を提供しています。その中心となるのが、「口腔内装置（マウスピース）」を用いた治療です。この装置は、睡眠中に下顎を前方に突き出すように、あるいは舌が後方に落ち込むのを防ぐように設計されており、気道の閉塞を防ぎ、呼吸をスムーズにする効果があります。CPAP（持続陽圧呼吸療法）が主な治療法となる重症例や、外科手術が適応となるケースもありますが、軽度から中等度のOSAS、あるいはCPAPの装着が困難な患者様にとって、口腔内装置は非常に有効な選択肢となります。

口腔内装置の作製にあたっては、まず患者様の口腔内の状態を詳細に診査します。歯並び、噛み合わせ、顎関節の状態、舌の大きさや位置などを評価し、個々の患者様に最適な装置を設計します。歯科医師は、歯型を採取し、患者様の顎の動きや呼吸時の気道の変化を考慮しながら、精密な装置を作製します。定期的な調整も重要であり、患者様の症状の改善度合いや口腔内の変化に合わせて、装置を微調整していくことで、より高い治療効果を目指します。

また、小児においても睡眠時無呼吸症候群は増加傾向にあり、成長期の口腔機能発達不全が関連している場合があります。アデノイドや扁桃肥大に加え、低位舌や口呼吸、軟口蓋の形態異常などが原因となることも少なくありません。小児のOSASは、学力低下や多動、成長発育への影響も懸念されるため、早期の発見と適切な介入が求められます。歯科矯正治療によって、顎の適切な成長を促し、歯列を整えることで、気道の確保に寄与できるケースもあります。

睡眠時無呼吸症候群の診断は、専門医による睡眠ポリグラフ検査などが必要ですが、いびきや日中の眠気など、気になる症状がある方は、ぜひ一度、かかりつけの歯科医院にご相談ください。私たちは、口腔内の専門家として、患者様のお口の状態からOSASのリスクを評価し、必要に応じて医科の専門医への受診を促すとともに、歯科的な治療を通じて皆様のより良い睡眠、ひいては全身の健康維持に貢献できることを願っております。

2025年5月22日  カテゴリ：未分類

歯周ポケットとは、歯と歯ぐきの間にできる隙間のことを指します。健康な歯ぐきでは、この隙間は1〜2mm程度と浅い状態ですが、歯周病が進行すると歯ぐきが炎症を起こし、歯を支える組織が破壊されることで、隙間が深くなっていきます。これが「歯周ポケット」と呼ばれる状態です。深くなった歯周ポケットの中には、歯ブラシでは届かないプラークや歯石がたまりやすく、さらに炎症を悪化させる原因となります。歯周病が進行すると、最終的には歯がぐらついたり、抜けてしまうこともあります。歯周ポケットの深さは、歯科医院で専用の器具を使って測定することができ、早期発見と治療が重要です。定期的な歯科検診と歯のクリーニングで、歯周ポケットの悪化を防ぐことができます。

2025年5月15日  カテゴリ：未分類

5月3日（土）～5月6日（火）は休診です。5月7日（水）より通常通り診療します。ご迷惑をおかけいたしますが、何卒よろしくお願いいたします。

2025年5月1日  カテゴリ：お知らせ

清澄白河駅徒歩30秒の歯医者、にしざわ歯科クリニックです。

食事の後、口腔内は一時的に酸性に傾きます。これは、食べ物に含まれる糖分が口腔内の細菌によって分解される際に酸が発生するためです。この酸により歯の表面（エナメル質）が溶けやすくなり、虫歯のリスクが高まります。特に甘いものや酸味の強い飲食物を摂取した後は、口の中が強く酸性になります。しかし、唾液にはこの酸を中和する力があり、時間が経つと徐々に元の中性に戻っていきます。予防としては、食後すぐの歯磨きは避け、まずはうがいをして酸を洗い流すことが効果的です。また、ガムを噛むことで唾液の分泌を促し、酸の中和を助けることも推奨されます。規則正しい食生活と間食の回数を減らすことも、口腔内環境を良好に保つポイントです。日々のケアを心がけることで、虫歯や歯周病の予防につながります。

2025年4月28日  カテゴリ：未分類

清澄白河駅徒歩30秒の歯医者、にしざわ歯科クリニックです。

歯科治療においては、院内の衛生管理が患者様の健康と安全を守るうえで欠かせません。当院では、感染予防対策として、器具の滅菌処理や診療環境の清掃を徹底しています。治療器具は患者様ごとに高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）を使用し、常に清潔な状態を保っています。また、紙コップやエプロン、グローブなどは使い捨て可能なディスポーザブル製品を活用し、使用後はすぐに廃棄することで交差感染のリスクを最小限に抑えています。診療チェアや周辺機器も、使用後には必ず消毒を実施しています。さらに、スタッフの衛生意識も高く、マスク着用や手指の消毒など、基本的な感染対策を徹底しております。

2025年4月21日  カテゴリ：未分類